人们对精神科药物的使用总会有很多的说法和想法,在这里我们就来和大家一起谈谈精神科药物的用药原则和我们通常会有的一些顾虑。、
关于常用药物:精神科常用的抗抑郁、抗焦虑药物有:百优解、赛乐特、瑞美隆、来士普、左洛复等;常用的抗精神病性药物有:维思通、舒必利、奥氮平、奋乃静等。
关于使用原则:
原则1: 全程治疗 抗精神病药物治疗应遵循早期、足量、足疗程的全程治疗原则。一旦确定诊断,即开始药物治疗,并使药物达到足够的治疗剂量。待急性期症状消失后,仍需巩固治疗3—6个月。所以,不能随便停药,药物的使用及减药需要在专业医生的指导下进行,原则上是逐量减少,切忌突然停药。
原则2:小剂量起步 治疗应从低剂量开始,逐渐加量。在达到高剂量时需密切注意患者有不良反应,但一般情况下不能突然停药。
原则3:维持治疗 第一次发作后应维持治疗1—3年。维持治疗对于减少复发或再住院具有肯定的作用。维持治疗的剂量应个体化,可在急性治疗期剂量基础上进行调整。儿童或老年人对药物的反应比较敏感,一般应减半服用。
原则4:单独应用 无论是急性期治疗还是维持治疗,都应尽可能单独使用某种抗精神病药,只有治疗难治性病例时才考虑联合用药。
原则5:体现个性化 不同病人对药物的反应和副作用不同,因此,在剂量的选择上应遵循个体化原则。
关于药物副反应:一般来说,大家都会担心药物副作用的问题,通常来讲,抗抑郁、抗焦虑药物可能引起口干、便秘、食欲变化、视力模糊等副反应,可以通过改变饮食结构、服用一些辅助性药物调整,药物减量或停药后可恢复。抗精神病性药物较常出现的副反应为:便秘、食欲增加、体重增加、嗜睡等,药量减少或停药后可恢复。且每个人发生副反应的可能性及程度都不尽相同,与药物本身治疗效果相比,药物的副反应是我们可以尝试着去接受的。
关于药物使用说明:用药期间,我们可以尝试着不去看药物的使用说明。人的心理暗示作用是强大的,我们看到药物厂家在说明书上的一大串可能出现的副反应表时,难免会给自己增添不必要的担心、焦虑,甚至对号入座:自己是不是也这样了?要知道,药物能够进入商品流通环节是经历了无数次的试验,在这些试验中,哪怕十万甚至上千万人群中有一例这样的副反应,它都需要被列入药物说明中。
另外,药物的治疗效果常常不是单一的,就像上面说的,有时会有联合用药的情况,或者取某种药物的某种功能运用于治疗,例如:安定类药物除了我们通常知道的帮助睡眠的作用外,还有缓解焦虑的作用;抗精神病药物有时也会用于作为加强抗抑郁、抗焦虑药物功效的背景用药。这些用药方法是医生们在临床上大量经验的积累,对治疗是行而有效的,在临床上也是较为常见的。药物说明通常只会对这种药物的主要治疗疾病或症状进行描述,却无法囊括临床上所有的使用方法。
所以,当我们在寻求帮助的时候,将自己的健康交给你的主治医生而不是药品说明。
关于药物依赖的说明:很多时候,人们即便病情需要也不愿使用药物,是担心我们会不会因此而依赖上药物,就像吸食毒品上瘾一般,无法戒断。专业的讲,医生对药物的使用是依据病情而定的,当病情稳定后医生会有一个逐渐减量的过程。精神科药物与其他药物不同是,其他科药物在症状消除后就可以立即停药,就像我们的感冒,不发烧了我们就不服用退烧药了。精神科疾病由于其本身病情的特点,需要在症状缓解或消失后继续服用一段时间的药物,待治疗效果巩固后,还会有相对长的一段时间来逐渐减量到最后的停药。
所以,使用精神科药物并不可怕,可怕的是你不知道其中的科学知识,没有按照正确的方法去服用。摒弃“无病吃药三分毒”的观念,当病情需要时就应“该出手时就出手”。抛开我们固有的对药物的成见,让健康离我们更近。