样 表：
共青团四川华新现代职业学院委员会“推优入党”推荐表
| 姓名 |
王XX |
性别 |
男/女 |
民族 |
XX族 |
贴照片处 |
| 籍贯 |
XX省XX市 |
出生年月 |
XXXX年X年X月 |
| 入团时间 |
XXXX年X年X月 |
现任职务 |
担任院X部部长/副部长（以及各系/各班的学生干部）（若不是干部填上“无“） |
| 有何专长 |
唱歌、跳舞、摄影、书法等（若没有则填上“无“） |
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| 现所在团支部全称 |
四川华新现代职业学院XX系（XXXX级）XX班团支部 |
| 家 庭 主 要 成 员 情 况 |
父亲 姓名：XXX XX岁 就职于XX单位 政治面貌：群众/党员 母亲 姓名：XXX XX岁 就职于XX单位 政治面貌：群众/党员 哥哥/弟弟/姐姐/妹妹： 姓名：XXX XX岁 就读于XX学校/就职于XX单位 政治面貌：少先队员/团员/党员/群众 （若无单位，请写明详细落户地址。如：XXX省XX市XX县/区XX社区/街道XX村/组） |
| 本 人 简 历 |
XXXX年X月——XXXX年X月 就读于XX小学 XXXX年X月——XXXX年X月 就读于XX中学 XXXX年X月——XXXX年X月 就读于XX高中 XXXX年X月——至今 就读于四川华新现代职业学院XX系XX 专业XX班 （注意：月份的衔接问题，中间不出现有空的月份） |
| 主 要 先 进 事 迹 及 平 时 表 现 |
请如实填写 （如实写明先进性） |
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| 何时 何地 受过 何种 奖励 |
XXXX年X月 获得“XXX奖学金” XXXX年X月 参加XX组织的XX比赛 获得“X等奖” 请如实填写（若没有请填“无”） |
| 何时 何地 受过 何种 处分 |
请如实填写（若没有请填“无”） |
| 何时何地以何种方式提出入党申请 |
X年X月以X方式提出入党申请 |
何时参加何期党校 培训成绩如何 |
X年X月参加第X期党校培训 成绩XX分 |
| 支部 推荐 意见 |
本团支部有团员 人，参加会议的有 人，经投票表决，有 人同意向党组织推荐。评议意见如下： 同意推荐 （注意：到会人数，应达到本支部2/3以上团员人数方可举行团员“推优入党”大会，得票超过实到会人数1/2及以上者，方可列为“推优入党”对象。） 团支部书记签名：XXX XXXX年 X 月X 日 |
| 系团 总支 推荐 意见 |
同意推荐 团总支书记签名：XXX （盖章） XXXXX年X月 X日 |
| 团委 推荐 意见 |
（盖章） 年 月 日 |
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说明：1、此表仅作为团组织向党组织推荐优秀团员作为党的发展对象用；
2、本表一式三份，经院团委审批后，送团员所在党支部一份，所在分团委一份，院团委留存一份。
共青团四川华新现代职业学院委员会印制
